什么是试管婴儿的超排卵和卵泡监测?

时间:2022-01-17

  控制性排卵被广泛用于临床体外受精-胚胎移植中。这种排卵方法的目的是在不考虑自然周期的情况下产生多个健康的卵子,同时协调子宫内膜的耐受性和维持黄体功能。超排卵有多种方案,根据患者的卵巢储备功能选择合适的排卵方案。

  临床上根据患者的具体情况选择用药方案,选择有效、经济、不良反应少的合适方案。常用的方案可分为以下几种。

  1. 标准黄体期将调节长疗程。这种养生法是常用的超级排卵期养生法。该方案的原理是在周期前的黄体中期给予降调药物,使垂体脱敏,可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步发育和成熟,抑制内源性LH峰的出现,遏制卵泡过早黄化和卵子过早成熟。

  2. 短疗程。短方案分为GNRH激动剂方案和GNRH拮抗剂方案。这两种方案都是用药物控制月经周期,然后在适当的时候注射促性腺激素,接着用B超检查卵泡发育情况,当卵泡发育成熟到可以用B超检测时再取卵。短方案主要用于对促排卵长方案反应不佳的患者。

  3. 超短方案。这种方案包括在月经周期的第2-4天短期使用GNRHA制剂,在周期的第3天使用促性腺激素,只利用GNRHA给药产生的FSH和LH的急剧释放。这种超短方案仅用于一些年龄较大、卵巢反应不佳的患者。

  4. 自然周期试管婴儿用药方案。这种方案目前被很多辅助生殖中心所提倡,当然,自然周期方案的技术还在完善之中,并没有被广泛使用。这种方案一般要求患者在月经第10天开始做B超检查卵泡发育情况,当发现卵泡直径达到14mm,如果测到LH峰值,则在注射HCG后24-36小时取卵。

  上述方案在临床上都有使用,但最常用的是diyi种黄体期下调长方案,而对于高龄和卵巢反应差的患者,短方案比长方案更有效。对于40岁以上的患者,第四种自然周期法与其他方法没有区别。